PsicoInfo para ti

 ¿Qué debemos saber de las crisis?

Una crisis es un estado temporal de trastorno, que se caracteriza por una desorganización reflejada en una incapacidad para enfrentar la situación adversa que se está viviendo, manejar adecuadamente las emociones, enfocar el pensamiento y la conducta en resolver el problema.

 La intervención en crisis es la estrategia que se aplica en el momento de una crisis, su objetivo es que la persona se recupere de este estado de trastorno y recupere la funcionalidad para poder afrontar el evento a nivel emocional, conductual y racional. 

Se divide en:

👉1) Intervención en 1ª instancia: consiste en dar los primeros auxilios psicológicos y restablecer el enfrentamiento inmediato ante la crisis que se está viviendo.

👉2) Intervención en 2ª instancia: consiste en brindar a las personas que lo requieren un proceso psicoterapéutico dirigido a ayudar a translaborar los sucesos traumáticos. 

Síntomas en la crisis

Las crisis traen consigo distintos síntomas psicológicos: sentimientos de cansancio, agotamiento, desamparo, tristeza, inadecuación, confusión, ansiedad, angustia, frustración, enojo, rabia, cólera; además de síntomas físicos como llanto, sudoración, palpitación, temblor.

Perfil CASIC

El perfil CASIC abarca a cinco subsistemas en el individuo, que se evalúan en el momento de la crisis que son las que se muestran en la imagen.
👈👈👈👈👈👈

Conductual

• Actividades y patrones de conductas
  
• Descanso
• Realiza algún ejercicio
• Hábitos en la alimentación
• Hábitos de sueño
• Uso de drogas
• Habilidad para resolver conflictos

Afectiva

• Emociones que se presentan mas frecuentemente
• Sentimientos que se presentan por la crisis 
• Presencia de ansiedad, ira, depresión, temor, etc.
• Distorsión o negación de los afectos en la situación

Somática

• Funcionamiento físico y estado de salud
  
• Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas
• Influencia del consumo de sustancias y alimentos
• Presencia de tics, dolores de cabeza, malestar estomacal
• Sensibilidad de la visión, tacto, gusto, la percepción y el oído.

Interpersonal

• Naturaleza de las relaciones con la familia, amigos, vecinos
• Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas
• Identificación de fortalezas y problemas interpersonales.
• Habilidades sociales (pasivo, independiente, líder)
• Como resuelve conflictos (asertivo, agresivo, aislado)
• Estilo interpersonal (manipulador, explotador, sumiso, dependiente)

Cognoscitivo

• Representaciones mentales
• Manera de dormir, tipo de sueños
• Representaciones mentales distorsionadas acerca del pasado o el futuro
• Autoimagen
• Metas vitales
• Creencias religiosas
• Filosofía de la vida
• Pensamientos catastróficos, sobre generalización, delirios, alucinaciones, hablarse a si mismo de manera irracional, idealización paranoide, actitud ante la vida

Recomendaciones básicas para atender a personas en estado de crisis

• Enfocarse en el problema
• Valorar áreas afectadas con el CASIC
• Identificar perdida
• No confrontar o interpretar
• Motivarlo para que sea más positivo
• No debatir o discutir
• Ayudar al sujeto a encontrar metas y objetivos realistas
• no dar consejos directamente
• Ser paciente
• No apresurar a la persona afectada
• No prometer lo que no se puede cumplir
• Promover el sentido de la esperanza
• Corrobore datos obtenidos
• Fomentar la búsqueda de ayuda después de la situación (en centros de servicios psicológicos especializados)

Reacciones de la crisis o formas de afrontar

Reacciones cognitivas

• Confusión y desorientación
• Dificultad en la toma de decisiones
• Problemas para dormir
• Cuestionamiento a creencias espirituales
• Preocupación por el desastre
• Pensamientos desordenados
• Problemas de concentración o de memoria
• Preocupación por detalles insignificantes
• pasividad
• Evitación
• Aislamiento

Reacciones físicas

• Cansancio o fatiga
• Ritmo cardiaco acelerado
• Agresión física
• Hiperventilación
• Cambio de apetito
• Encogimiento de garganta, pecho o estómago

Reacciones emocionales

• Tristeza y desesperanza
• Irritabilidad, enojo y resentimiento
• Cambios impredecibles de humor
• Ansiedad
• Miedo
• Desesperación
• Depresión

Técnicas de terapia para crisis

Asignación de tarea en casa: La asignación de tareas particulares para que el paciente las complete entre las sesiones de terapia, han sido utilizada por largo tiempo en la psicoterapia, pero es popular en especial los planteamientos de modificación del comportamiento. Las tareas para casa se proporcionan para ayudar en el entrenamiento en relajación, de sensibilización y entrenamiento de habilidades.

Biblioterapia: En el sentido más amplio, la biblioterapia se refiere al uso de obras literarias (incluidas las novelas) para tratar problemas físicos o psicológicos. Una subcategoría especial de procedimientos de autoservicio que describe un conjunto específico de procedimientos de tratamiento que se pueden completar sin un terapeuta. Los libros de autoayuda existen en una variedad de tecnologías, que incluyen el comportamiento, la Gestalt, la emoción racional, el comercio y los procedimientos hipnóticos.

Control del dolor: Similares a la inoculación del estrés para la ansiedad o la ira, se han desarrollado procedimientos de manejo del dolor para enseñar a los pacientes a lidiar con el dolor agudo o crónico anticipado. La mayoría de los procedimientos son bastante complejos y contienen información que afecta la precesión cognitiva, el entrenamiento de relajación para reducir el estrés relacionado con el dolor y la reorganización obligatoria para promover la tristeza.

Control de la respiración: Se instruye al paciente en la respiración profunda, diafragmática. Después de exhalar, el siguiente paso es inhalar aire, en tanto, al mismo tiempo, se empuja el diafragma se abajo y afuera (como se forma una gran cavidad), con lo cual se provee de espacio suficiente para que el aire fluya hacia los pulmones. Entonces el aire se libera lentamente, mientras, al mismo tiempo, se contrae el abdomen. Se instruye paciente para contar rítmicamente durante el ejercicio y para emplear una cantidad de tiempo en la inhalación y la exhalación.

Bibliografía consultada

• Amalia Osorio Vigil. (2017). Primeros auxilios psicológicos. revista de la Asociación Latinoamericana para la Formación y Enseñanza de la Psicología , 5, 4.
• Espinoza M. Diana Lorena y Jimbo M. Liliana Elizabeth (2014).
• "Conocimientos y aplicacion de primeros auxilios psicologicos por parte de los docentes en los colegios urbanos de Cuenca". Cuenca Ecuador.
• https://www.youtube.com/watch?v=2wW-7ywBVAg&feature=youtu.be
• Estela, H. M. I., & Patricia, G. L. L. (2014). Manual básico de PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS.
• Alvaro Silva. (2018). TECNICAS DE INTERVENCION EN CRISIS PSICOLOGICA. 26/10/2020, de PsicoAyuda Sitio web: https://www.psicoayuda.org/2018/03/tecnicas-de-intervencion-en-crisis.html